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REPORTE DE CONDICIONES Y/O ACTOS INSEGUROS
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Empleado
Contratista
Visitante
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CONDICIONES INSEGURAS
Equipos, herramientas y materiales defectuosos, con deterioro y/o sin guarda de protección.
Si
No
Mecanismos en movimiento
Si
No
Espacio inadecuado de zonas de trabajo, pasillo y salidas.
Si
No
Sistemas de señalización ausente y/o deficiente
Si
No
Falta de orden y aseo
Si
No
Condiciones de almacenamiento
Si
No
Deterioro de las condiciones locativas
Si
No
Conexiones peligrosas
Si
No
Almacenamiento de sustancias químicas
Si
No
Ausencia de hojas de seguridad y/o rotulación
Si
No
Falta de mantenimiento predictivo-preventivo de equipos y herramientas
Si
No
Método o procedimiento inadecuado, inseguro y/o peligroso.
Si
No
Funcionamiento anormal de equipos.
Si
No
Piso húmedo o con desnivel
Si
No
Contaminación ambiental por derrames, vertimientos, emisiones de gases, vapores y otros.
Si
No
Ambientes de trabajo inadecuado (Iluminación, temperatura, ventilación, humedad y ruido)
Si
No
Ausencia de demarcación de zonas temporales como: componente pendiente por reparación, pendiente por inspección de recibo y zona cero.
Si
No
EPP en mal estado
Si
No
Programación de actividades simultaneas
Si
No
Otras ¿Cuál?
ACTOS INSEGUROS
Operar equipos sin autorización
Si
No
Almacenamiento inapropiado
Si
No
Manejo inapropiado de materiales, herramientas y/o equipos
Si
No
Posturas inadecuadas para la tarea u actividad.
Si
No
Levantamiento inadecuado de carga
Si
No
No Uso de EPP
Si
No
Uso inadecuado de EPP
Si
No
Omitir acciones de procedimientos seguros
Si
No
Ejecutar actividades bajo los efectos de SPA.
Si
No
Manejo inadecuado de sustancias químicas
Si
No
Limpiar, lubricar y ajustar equipos en movimiento o con presurización
Si
No
Transitar por áreas peligrosas
Si
No
Disposición inadecuada de residuos
Si
No
Ejecución de actividades simultaneas inseguras.
Si
No
Circulación peatonal sin identificación visible (Carné y/o chaleco)
Si
No
Otras ¿Cuál?
Describe el evento
*
Danos tus recomendaciones para mejorar
*
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